古代醫療條件不好，也沒什麼保障，百姓們相關經驗和知識也不足，新生兒生存率相當低，你看寧宗九個兒子就沒一個活的長。

“朝廷在各地的醫院首先要全力保障新生兒。”趙與芮看向醫藥部尚書梁成大。

梁成大立刻應道，回陛下，請陛下放心，各地都是按陛下旨意和朝廷政策行事的。

但他又說，現在還是郎中不夠用。

趙與芮從成立醫藥部開始，就已經在京師集中培訓新郎中。

醫藥部在寶慶七年在京師城立醫藥局，醫士局，醫士院等分支。

其中醫士院專門是培養新郎中，由全國各地招募，朝廷供吃供住，培訓合格後，由朝廷入錄為正式醫官，到各地任職。

當時全國報名無數，但因為師資力量有限，臨安醫士院隻招了五百人。

同時醫藥部在全國各地設醫院，基本是收編了全國的郎中，全部給予編製，為朝廷正式官吏。

趙與芮把全國郎中都養了起來，然後各地相當於地方醫院一樣經營，歸製置司和知府知縣衙門管。

但趙與芮一直和金蒙打仗，很多地方都被抽調了大量的郎中。

郎中資源確實有限，而朝廷從寶慶七年培訓到現在的五百人，才兩年不到，也不能用。

醫生郎中這種，沒有十幾年臨床經驗，起不了大作用。

“從明年開始，各地醫院分產兒科，其他科。”

“產兒科專門負責新生兒的接生，育兒經驗的宣傳，保障存活率--”趙與芮決定把各地醫院分科，其中專門要有郎中負責新生兒這方面。

“對各地主官的考核，還包括每年新生兒的多少，存活率，人口自然增長率。”

“某縣人口如果年年負增長，那當地主官肯定是有責任的。”

古代人口流動沒有後世那麼容易，一般人如果不是遇到什麼天災人禍和兵事什麼的，也不會輕易離鄉背井，所以趙與芮對各縣各地人口增長有要求，沒有特彆情況，你不能年年降低啊。

如果人口年年降低，要麼你當地缺糧，老百姓無法生存，才會逃荒，要麼有什麼自然災難，或兵災動亂，這都是你主官沒乾好的原因。

“就怕下面欺上瞞下。”侍禦史趙汝述這時道。

下面各縣上報人口時，你朝廷不讓我減，那我年年增就是了，這不簡單。

不過這招在大宋朝行不通。

“朝廷每年會派錦衣衛、禦史台和地方駐軍去各地抽查，凡查到不實者，一旦確定是瞞報多報，當地所有主官，辦事吏役，全斬。”

趙與芮乾事很簡單，這種瞞報的多報的事，你們敢乾，我全斬。

我不信整個衙門官吏都願意跟著你報假數。

你政績不行，隻有主官受罰，下面的官員和吏員未必願意幫你瞞報少報。

比如你定海縣，說今年人口有四萬戶，十八萬人。

到時錦衣衛會聯合禦史台，和地方駐軍等各個部門各抽一部份人去查驗。

如果浙江定海縣，會用京師錦衣衛、福建監察禦史、山東都司兵馬，三方都不熟悉的人一起去。

隨機抽查十個村，看人口數和上報數是否相同。

你要差一點點沒事，因為也可能有少量人口流動，也可以詢問家屬人去哪了，你要差太多了，那肯定是弄虛做假了。

當然，後面有些朝代這樣查也沒有用，上下都會做假。

所以一旦錦衣衛這三方面也包庇做假，查到也是斬，而且是斬全家。

而且同年內朝廷隨時複查，即另派一組人再去查定海縣，如果查到定海縣有問題，而前面那組人沒查到，前面那組人全家皆斬。

欺上瞞下，數據做假這是從大秦到大宋都有人在乾的事，趙與芮當然知道為什麼杜絕不了。

一是上面的朝廷和皇帝也需要假數據，顯的國泰民安，什麼都好，二是處罰幾乎沒有。

但趙與芮不吃這套，從他登基開始，無論糧田產量也好，稅收也好，人口也好，每次都要求實打實的上報。

數據差沒事，你不能瞞著老子。

他對處罰極嚴，動不動滿門抄斬。

這樣從上到下就少有人敢造假了。

你政策不好，大不了降職調任，最差是撤職，但是造假要砍全家的。

而趙與芮用株連的方式，一人造假，全部倒黴，這樣就沒人敢配合造假。

你主官要政績，咱副職，小官無所謂啊，有功不一定輪到我，為何要幫你造假？

這樣基本杜絕了在大宋朝造假的可能性。

當天趙與芮和內閣成功議定了幾件事，主要是為大宋人口增長想辦法。

同時決定成立大宋第一所大學。

“大宋醫學院”

和很多人穿越第一件事先建軍校不同，趙與芮現在把醫學院放第一位。

在寶慶七年，他把南宋所有的醫藥機構，包括京師的翰林醫官院、禦藥院、尚藥局等各種醫療機構，合並成立醫藥部。

而南宋地方醫療機構福地院、安樂坊、安濟坊、居養院、和劑局、慈幼院、醫藥院等合並成地方醫院，整合了南宋京師和地方的醫療資源，主要是為軍隊提供大量郎中。

這一兩年下來，大夥的感覺還是郎中不夠。

然後今年開始，朝廷收編全國郎中，無論願不願，統統收編到各地或京師來。

所有郎中給予官吏待遇，醫術好的，名聲好的就是官，醫術差點的，就是吏，朝廷給餉銀養著。

但趙與芮也答應了他們，每人最多為朝廷效力十年，不願意收編的，十年後可以離開，還是做私人郎中。

畢竟後面十年，肯定是大宋朝瘋狂發展和拓張的十年，需要的郎中比較多。

而古代郎中最大的問題都是師徒相授，秘笈自珍，相互都願意輕易傳授給彆人。

趙與芮後來集中了禦醫，成立了醫士院，從全國招了五百人學生。

現在這些人學了一年多，趙與芮深感還是不夠。

所以才成立大宋醫學院，擴大學生的培養。

老師由原翰林醫官院、禦藥院、尚藥局的六十多名醫官，又從各地民間抽調了上百名醫術精湛的老郎中，初招生目標定為三千人。

學期六年以上，以後每年再招兩千人，最終學校學生數要達到七千。

學校有七千學生後，從第七年開始，每年畢業一千，招一千。

皇帝如此重視郎中，所有人都知道是為了天下百姓，大夥當然全力支持。

“著醫藥部編製相關教程書籍，設定班級和老師--”

“戶部根據人員規模，編製預算和成本--”

“工部開始籌選地方，興建學校--”

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趙與芮在京師興建第一所大學時，官山的窩闊台已經正式決定和宋議和。

蒙古人對議和很有經驗，因為之前和西夏就議和了幾次，都是打打和和，包括之後七征高麗，中間議和了六次，到最後一次才完全征服高麗。

而這次和宋人議和不一樣。

察合台和口溫不花為了爭取主動權，在陝西和西夏境內還繼續和宋軍保持交戰的局面。

但宋軍重兵雲集在西夏，並且與蒙古議和的同時，先後攻下甘州、西涼、應理、會州，西寧等地。

蒙軍此時在西夏的兵馬都集中在斡羅孩城以北，到黑水城這一帶。

其餘城州都沒什麼兵馬，要麼被宋軍一攻即破，要麼直接降了。

蒙古在西夏損失慘重，連連喪地，察合台和口溫不花還考慮再和宋軍打次野戰，但查探到宋軍兵馬後，索性放棄了。

宋軍從去年十二月份開始議和到今年五月份，連續從各地抽調精銳，湧進西夏。

到五月份時，中興府一帶已經集中了三十萬宋軍，並且還有兵馬陸續進入西夏。

察合台這時就知道西夏議和之事，宋軍已經完全占據主動，很多地方已經被宋軍占據。

四月份時，蒙軍塔思部和宋軍在陝西西安附近打了一仗，試圖給宋人壓力，但沒能取得便宜。

宋軍陝西兵馬較少，采取守勢，蒙古攻城不利，轉去摧毀了宋軍在西安附近的夏播，發瀉了一番後才離開。

元貞元年六月初，宋軍山東彭義斌部攻打蒙軍占領的德州。

德州在元明都屬於山東，這會是是蒙古手上距離宋軍最近的城。

宋軍帶了上百門炮，幾百部投石機，轟隆隆，圍著德州打三天兩夜，德州告急。

六月初六，史天澤立刻派駐守河間的蕭乃台、按劄兒和駐相州翼州的史天安帶兵去救。

宋軍立刻退回臨清。

初八，蕭乃台、按劄兒他們又帶兵回去，但前腳剛走，宋軍又來。

史天澤徹底震怒了，又拿宋軍沒辦法。

因為臨清到德州中間就是一條官方水驛道，從臨清的船從南往北可以直接到德州城下。

宋軍要是正常在大路上走，相州方向的蒙軍可以隨時從西面突襲，截斷和堵殺宋軍。

現在宋軍在河對岸走，從相州方向的蒙軍過不了河，從河間方向的蒙軍是從北面來的，宋軍知道後可以掉頭走。

宋軍其他方面的兵馬不出來，因為出來容易被蒙軍伏擊。

臨清的兵馬就經常出來晃蕩，反正蒙軍想伏擊也沒辦法，必須要繞河，你一繞河就遠了，而且會被其他宋軍知道。

就這樣蕭乃台、按劄兒他們一走，宋軍就出來，蕭乃台、按劄兒他們一回來，宋軍就回家。

雙方來了幾次後，七月，蕭乃台、按劄兒他們假裝離開，其實留下大量兵馬在德州。

不料宋軍突然兵鋒一轉，去打翼州。

蕭乃台、按劄兒等人大驚失色，立刻又組織兵馬追出來。

宋軍再轉回臨清，接著又去德州。

駐守德州的石天祿和紮必力被宋軍弄的不厭其煩，這次直接帶兵衝出城，在野外拖住宋軍，等蕭乃台他們過來。

宋軍也不懼，邊打邊退，背靠著水驛道往臨清撤。

蕭乃台他們率部追上，紛紛大喜。

好不容易逮著宋軍大部，蒙軍也是想一股吃掉他們，結果宋軍根本不怕，隻是之前不想和他們死戰而已。

宋軍火炮齊鳴，套路依舊，蒙軍還是打不破宋軍的防禦。

這時又傳來有另一股宋軍去翼州了，蒙軍沒辦法，隻能撤退。

此時蒙軍這邊相當惱火，集中差不多的兵力拿宋軍沒辦法，想打宋軍就得兵力遠遠超過宋軍才行。

山東宋軍不少，到處都是是，兵力是占優的，蒙軍他們不去打宋軍，宋軍三天兩頭出來打德州，投石機砸的德州到處破損。

各地方的消息傳到官山，蒙古貴族們紛紛要求議和。

現在蒙軍主力西征，拔都帶走了十二萬精銳和五十萬戰馬，這個時候，不能和宋軍全面開戰。

曆史已經不同，按原曆史，蒙古人能一面西征，一面全力伐宋，但現在雙方地盤，兵力，實力完全不一樣。

蒙古貴族們隻能接受議和的條件。

你再這麼打打談談，馬上德州也要沒了。

德州在明朝是山東都司駐地，可見明朝看來這裡比濟南還重要。

這邊是插入河北的橋頭堡，能守住當然最好。

宋軍故意打這裡，也是有逼和之意。

此時蒙古在西夏到處被宋軍攻破城池，兵力明顯不足，河北和陝西又占不到好處，窩闊台終於決定儘快議和。

元貞元年七月中旬，蒙宋第二次議和在中興府開始。

雙方經過數天的協商和爭論，終於達成一致。

按孟珙第一次畫的線，南北分，但線條略側斜向東面。

即把西夏對角線，從西往東劃，保證了黑水城，和斡羅孩城進西夏的重城還在蒙古人手上。

另有兀剌孩城、定州、夏州、銀州、龍州、洪州、鹽州屬蒙古，其他都屬於宋人。

雙方的面積從地圖上看差不多，甚至蒙古那帶還略大點。

但重要的城州，大量的州和人口，基本都在宋人這邊，宋人約占了人口了七成左右。

而最重要的養馬地區，全在宋人這邊。

西夏的劃分，基本按黃河來，最後往東是以黃河分支，從鹽州和博樂城之間劃開。

雙方在議和中約定，五年之內不得動兵。

蒙古那邊主要是想等西征回來，帶回大量的仆從軍，從而在兵力上，對宋軍造成壓製。

雙方以定州為交易所在，可以互通有無。

宋廷每年必須向蒙古交易五十萬斤白糖，數萬匹絲帛、茶葉、精鹽等各種物資。

蒙古每年向宋廷交易十萬匹戰馬。（此時明顯宋人已經得到西夏養馬地，蒙古卻開始向宋人賣馬，但孟珙還是接受了。）蒙古從西征中搶掠到的各種特產，物資，甚至美人，奴隸也願意向宋人交易。

另外蒙古要求宋人每年向蒙古歲銀十萬兩，絹二十萬匹。

這是向宋遼澶淵之盟學習，以蒙為兄，以宋為弟。

趙與芮居然同意了，趙與芮還致信窩闊台，稱其為兄，自稱為弟，宋蒙以後，結兄弟之盟，和睦相處，並說希望能和宋遼“澶淵之盟”那樣，今後兩百年裡，相安無事，禮尚往來，通使殷勤。

當年遼宋“澶淵之盟後，兩國一百多年沒有大規模戰事，並且禮尚往來，通使殷勤，雙方互使共達三百八十次之多，遼朝邊地發生饑荒，宋朝也會派人在邊境賑濟，宋真宗崩逝消息傳來，遼聖宗“集蕃漢大臣舉哀，後妃以下皆為沾涕”。遼朝每次派遣使者出使宋朝，宋朝也會給遼使贈送大量禮物。

趙與芮這番話，一度讓窩闊台都感覺到宋人滿滿議和的誠意。

八月，議和的最終決定到了官山，窩闊台召集各貴族，宣讀了宋人的議和書。

“趙與芮說，與我大蒙古並無血海深仇，又無靖康之恥，願學宋遼，百年議和，兄弟相好--”

窩闊台話音未落，四周已經是一片罵聲。

宋軍以前在戰場上，對蒙軍毫不留情，殘忍毒辣，又在察合台領地到處屠殺，使牧民死傷無數，現在說這種場面話。

但罵歸罵，眼下這局面，在拔都強烈要求西征的情況下，大蒙古兵力不足，隻能接受議和。

而且宋廷很有誠意，明明都算占據優勢，願意稱弟結盟，每年給歲幣。

罵過之後，有人叫道，等西征回來，當集合百萬大軍，一舉攻滅宋國。

也有人叫道，不是說好五年不戰的嗎？

馬上有大片反對之聲，這種議和你還當真，西征完就去乾宋人。

現場比較喧鬨，但大部份人還是認同議和的，雖然蒙古被逼丟了西夏大部，但宋軍給了歲幣，大汗窩闊台還是比較有臉的。

宋人還答應以後交易大量白糖，這是蒙古人非常喜歡的東西。

確定了議和之事，後面就好辦了，大家按談好的邊界劃分，蒙古決定駐重兵在斡羅孩城和黑水城，兩城各有五萬兵馬，另在兀剌孩城駐兵三萬，形成三角形，相互呼應。

其餘的定州，夏州、銀州兵馬都是數千，因為距離宋人極近，一旦開戰，這些城州駐守太多兵馬反而守不住，沒什麼用。

宋軍則在中興府駐兵十萬，沙州駐兵四萬，瓜州駐兵三萬，肅州駐兵五萬，西涼三萬，順州、靜州各三萬，先期三十一萬大軍駐各處，後期還有數萬大軍進寧夏，最終要到達四十萬左右。

其中沙州、瓜州方向主要是針對察合台領地，肅州和西涼是為了將來對付黑水城。

九月，雙方正式在定州簽定和議，史稱‘定州議和’。

定州議和的同時，察合台來到了大同。

同月，窩闊台從官山也來到大同。

兄弟兩自當年汗位選舉到現在，已經兩三年沒見，再次見面都有些淚奔。

兩兄弟緊緊抱成一團，數息之後才依依不舍的分開。

這兩兄弟的情誼果然比拖雷好多了。

“怕是養虎為患。”察合台見面後第一句話就是擔心宋人崛起：“趙與芮此人，能伸能縮，雄主也。”

此次議和，給了宋人穩步發展的時間，宋人正在崛起，五年之後，怕是更強，察合台雖沒見過趙與芮，心中已然認同他是大宋雄主。

窩闊台說：“都怪拔都，非要西征，不能同心，何能利金？”

窩闊台還是忌恨拔都，原本他都打算向宋全面開戰，拔都為了奪權，非要西征，帶走了大蒙古最精銳的戰士。

“宋人皇帝不可信，說是五年，一定要多加防備。”察合台沉聲道。

趙與芮有不良表現在前，和金同盟時，突然反水，圍攻金國，這種背信棄義的大宋皇帝，察合台是非常看不起的，也堅決不認同。

窩闊台欲言就止，有苦說不出。

原來當初劉潤到臨安和宋人議和，趙與芮還反過來說他們蒙古無信無義，還說自己反水金國，是和蒙古學的。

劉潤回來一說，窩闊台有苦說不出，隻能捏著鼻子認了。

因為蒙古人確實常乾這事，當初在西征時，多次恍騙彆人，隻要投降就不屠城，隻要投降就不殺降軍，結果對面一投，立刻就殺。

包括曆史上的西夏滅國也是如此，答應了投降不屠城，但西夏一投，立刻開屠中興府。

蒙古人這事乾太多了，趙與芮說和蒙古學的，這讓窩闊台無言以對。

趙與芮後來用宋遼澶淵之盟來比喻，說，同樣是遊牧民族出身，人家遼國就講道義，堅守盟約，和大宋近兩百年沒戰，我看你們蒙古人能做到吧？

趙與芮把契丹人一頓誇，暗喻蒙古人還不如契丹人。

窩闊台心裡不爽，但又不好反駁，如今察合台又提，他隻好道：“宋人其實在西夏占了上風，他們願意談和，看來也是真的。”

察合台嘴巴微動，想說什麼又不知說什麼好。

這兩人都算一代雄主，一個統治了大蒙古，一個為自己的汗國打下基礎，但他們必竟不如成吉思汗，更遠遠不如趙與芮。

宋軍雖然在西夏占了上風，但趙與芮全國動員，到處征兵，又建長春城，國內又在改革，各種事情煩不勝數，整個大宋都在忙碌著。

能暫時停戰，議和，對大蒙古來說未必是好事，但對大宋來說也肯定利大於弊。

窩闊台的大蒙古帝國目前還是靠掠奪和侵占為生，能不能停戰對他們影響不大，更不會讓蒙古消弱，不停的和敵國開戰，讓敵國無法屯種，窮於應付，對他們來說本來是好事。

而宋軍這邊能停戰休息，屯田練兵，更是不容易。

所以趙與芮占了上風也願意議和，必竟古代打仗，打的也是後勤和錢。

而且趙與芮在等燧發槍出來，更想議和來拖延時間，同時他還要整頓國內政事，人事，興修水利等，國內也是一大堆事等著他忙，能暫時休兵對大宋朝和趙與芮來說，其實更好。