第二百三十八章 不怕西醫笑嘻嘻,就怕中醫眉眼低(1 / 1)

“形是形體,態是姿態。望形態是通過觀察患者之形體胖瘦強弱及動靜姿態,以診斷疾病的方法,也就是我們常說的望診。”

見兩人說了這麼多,陸軒也是忍不住接話道:“人體是以五臟為中心內外相應的有機整體,形體強弱、動靜變化均與臟腑精氣盛衰及氣血運行密切相關。

內盛則外強,內衰則外弱。

臟腑陰陽氣血失常可表現為形態的異常,以此可作為診斷疾病的依據。不同的形態又能體現體質的差異,提示某些疾病的傾向性和證候的特異性。

望診說簡單也簡單,說難也難,但比起脈診,望診可能會受到的乾涉比較多,同樣的症狀出現在不同人的身上,意味著的病症並未絕對相同。

對有些人來說,他可能身體是健康的,沒有任何病症,可對有些人來講,他身體可能就出了問題,有可能是肝臟,也有可能是腎臟。

不同的生活方式,不同地方的人,也會對望診的結果產生很大的影響。

想要將望診應用於實際之中,需要大量的臨床經驗,而且最好結合脈診和舌診的結果繼續判斷,而並非單靠望診。

望診有時候辨證準確,可有時候就很難說了。”

聽到這裡,季修文其實有些疑惑。

他跟陸軒可謂是從大學就開始認識的,兩人沒見過面也就是畢業後的那半年時間了。

半年時間,陸軒能積累多少臨床經驗。

要說臨床經驗,其實陸軒並不會比他多多少。

可就是這樣一個情況,兩人的醫術卻是有著天差地彆。

一個隻是剛畢業的實習生,一個卻已經可以被稱之為杏林聖手了。

這差距之大,說出去恐怕都沒人會信。

也就是陸軒不知道季修文在想什麼,不然怕是想說。

他的臨床經驗的確不多,可心聲多啊!

幾千年積累下來的經驗,放誰身上誰都能成為中醫領域的妖孽。

這些藥材,什麼樣的病症沒見過?

說到這裡,怕是全世界所有中醫聯合起來,也沒有它們的經驗豐富。

三人沒有多聊,陸軒說了一句後就回過身去,繼續給下一位患者診治。

這次倒不是年輕人,而是一位看起來有六十好幾的大爺。

老大爺笑嗬嗬的,不過臉色有些不太好,跟在他身後的應該是老大爺的妻子,一位同樣六十出頭的老奶奶。

老大爺來到陸軒跟前坐下後,便是把手伸到了陸軒跟前。

陸軒面帶笑容,將手搭上大爺的脈搏後,問道:“大爺哪裡不舒服?”

大爺還沒來得及說什麼,陸軒搭在大爺的脈搏上感應了一會,原本臉上的笑容瞬間消失不見,眉頭也變得緊鎖,按在大爺脈搏上,略顯鬆散的手指直接用力按下。

陸軒眉頭一下子皺的很深,讓原本還有些輕鬆愉悅的氣氛頓時變得嚴肅起來。

張廣禮也看出了不對勁。

不怕西醫笑嘻嘻,就怕中醫眉眼低。

這句話,可不是說笑的。

能讓一名醫術高超的中醫皺眉,足以說明患者的情況有多嚴重了。

“陸醫生,怎麼了?”張廣禮趕緊問道。

“你來看看。”

陸軒沒有說,而是將位置讓了出來。

張廣禮雖然疑惑,可還是將手搭在了大爺的脈搏上面。

過了一會,張廣禮臉色一沉。

“怎麼樣?”陸軒問道。

張廣禮皺了皺眉頭:“手脈寸、關、尺浮取俱洪大有力,如同太陽病脈象的浮,少陽病的弦一樣,脈搏洪大、強而有力,這是陽明病的專屬脈象啊!”

“對。”

陸軒點頭應道:“傷寒三日,陽明脈大。“傷寒三日”,三日為少陽主氣之期,現在出現了“陽明脈大”,脈大是脈象強而有力,是陽明病的專屬脈象,如同太陽病脈象的浮,少陽病的弦一樣。如果脈又浮又大又弦,說明是太陽、陽明、少陽的三陽並病。

陳修園認為,本來病宜乘其氣而樞轉外出,今現脈大,說明已轉屬陽明,而邪歸中土即無所複傳,是不能從少陽之樞而解。

不過,大爺的脈象卻不知是如此,張院長可以用力按壓試試就知道了。”

“怎麼可能?”

張廣禮不信,他按照陸軒說的用力按壓著大爺的脈搏,過了一會,似乎感受到了什麼,心中頓時一驚:“這……”

“手脈寸、關、尺浮取俱洪大有力,但沉取則空乏無力,表現暴出之象,幸未至於數。”陸軒吸了口氣,微微有些慶幸。

洪與伏對,浮之最著者為洪,水面上波翻浪湧;沉之至隱者為伏,石腳下跡遁蹤潛。

洪:洪脈脹兼嘔,陰虛火上浮。應時惟夏月,來盛去悠悠。

經曰:“諸腹脹大,皆屬於熱。”嘔,初起為寒,鬱則為熱。

經曰:“諸逆上衝,皆屬於火。”陰虛陽盛,脈多洪。惟夏日應時。

瀕湖曰:“拍拍而浮是洪脈。”

《素問》曰:“來盛去衰。”

浮大稍數,滑利帶長,來盛去衰,舉按來勢充盈有力,去勢衰減。

《醫家正眼》:洪脈極力,狀如洪水,來盛去衰,滔滔滿指。

按洪脈體狀寬闊盛大,似洪水之波浪,來勢洶湧盛滿,去勢其力逐漸衰減,勢緩力弱,滿布指下。

而洪脈有什麼特點?

其一,洪脈上搏時,浮大滿指,來盛充實,狀如洪水之波,下降時,似回落之波,力勢衰減,波幅平坦而長,且兼滑數之象。

其二,輕觸中候,充盈有力,具有浮大實的特點,脈之形體清晰可辨,沉按衰減而無力(或無神),趨於大而平緩之象。

其三,平人兩手寸、關、尺各部之脈見洪大,其位浮勢盛,過於平脈。但無病理之狀,均屬生理脈。

洪有力,此為太過,洪大無力,此係不及,多由心氣虛乏,或為傷陰致虛造成,多見久病體虛,失血脫液,瀉痢日久,煩躁不安等。

若浮取則洪,重按全無,或闊大無根,無神者,乃陰氣脫絕,孤陽泛上,氣不歸元之故。可致亡陰證,或真元脫絕之候。出現高熱大汗,煩躁口渴,咳唾吐瀉,失血虛勞等症。

這些內容,無不說明洪脈的問題。

像大爺這種六十多歲的老年人,正常脈搏是不可能出現洪大有力,可卻是出現了,這就說明大爺的身體出了問題,而且還是大問題。

再加上有向數脈發展的趨勢,更是能說明其中的問題。

《瀕湖脈學》體狀詩中便有言及,脈來洪盛去還衰,滿指滔滔應夏時,若在春秋冬月分,升陽散火莫狐疑。

相類詩同樣也有記載,洪脈來時拍拍然,去衰來盛似波瀾,欲知實脈參差處,舉按弦長愊愊堅。

主病詩更是將洪脈病症講述的十分清楚,脈洪陽盛血應虛,相火炎炎熱病居,脹滿胃翻須早治,陰虛泄痢可愁如。寸洪心火上焦炎,肺脈洪時金不堪。肝火胃虛關內察,腎虛陰火尺中看。

“陸醫生,那這到底是什麼病?”

張廣禮吸了口氣道:“我行醫多年,還真未從老年人身上遇到過這種脈象,若非你提醒一下,我可能也就以為隻有脈洪大,將至脈數恐怕是很難看出來。”

張廣禮心裡清楚,隻是脈洪大的話,雖然身體出現了問題,但情況還算不重,但若是脈搏已經朝著脈數的方向發展,那就不是小毛病了,足以要命。

而且大爺年紀不小,更是有可能一病不起。

“足脈趺陽、太谿未絕!”

陸軒道出了八個字。

張廣禮皺眉道:“什麼意思?”

陸軒直接說道:“按本證純屬“下虛上厥”,陰不為守,陽不為使所致。蓋“心者君主之官也,。

神明出焉”,而心所以能發出神明,又全靠腎中真水與心火互相交通之作用,此所謂:水火既濟,陰陽調和。

患者係一勞心過度之人,心火自然不足,因此失卻與腎水相互為助之作用,結果造成陰不升、陽不降,而出現兩顴泛紅,浮取六脈洪大有力,沉取空泛無力,手足冰冷等證候。”

“厥症!”聽到下虛上厥這個詞後,張廣禮猛然從椅子上坐了起來,臉上露出不敢相信的模樣。

甚至,還有些不太敢信。

什麼是厥症?

厥症,是泛指突然性的昏倒,不省人事,四肢厥冷,不久即能逐漸蘇醒的一類病症。

中醫認為其成因大致可分兩類,一為平時肝陽偏旺,飲食不節,精神周度刺激或劇痛等,使氣機逆亂,血隨氣逆或痰隨氣升,蒙閉心神而發;

另一成因係因元氣素弱,或因病後氣津受傷,或失血等,致使氣血不能上承而發。

據內經論厥症,有“暴厥”、“寒厥”、“熱厥”、“煎厥”、“薄厥”、“屍厥”等。

後世又有“痰厥”、“食厥”、“氣厥”、“血厥”,“蛔厥”,“暑厥”等,詳見各條。

厥症種類很多,但無論是哪一種厥症,都以為患者會昏厥。

可眼前大爺的臉色雖然有些難看,脈診結果也很差,甚至都已經朝著脈數的方向發展了,可事實上並未暈厥過去。

這個跟厥症的症候又有所不同。

甚至,差彆很大。

張廣禮張了張嘴,正想要說明一下自己的看法,可就在這時,原本還坐在幾人跟前的大爺,忽病氣脫,厥仆昏不知人事。

好在他的老伴就在身後,反應過來將其接住。

而陸軒似乎也早有預料,在大爺倒下的那一刻,他的手已經從側面將患者攬住。

看到這一幕,張廣禮整個人都懵了。

他剛想說患者的症狀跟厥症還是有很大差彆的,起碼沒有暈厥過去,可沒想到,他到了嘴邊的話還沒說出口,原本坐在那裡好好的大爺,竟然直接暈了過去。

這一刻,張廣禮哪裡還不知道,陸軒的判斷是對的。

大爺就是下虛上厥引發的厥症。

不過,此時此刻,已經容不得他去想太多了,他連忙起身來到患者跟前:“怎麼辦?陸醫生。”

他也是第一次接診這種急症患者,一時間也有所不知所措。

而作為惠安大藥房的經理林木,也是被嚇了一大跳,甚至有些慌亂。

這人要是在惠安大藥房沒的,惠安大藥房的責任可就大了。

不過,他也知道,此刻自己也做不了什麼,而且也不是推卸責任的時候,不僅不能推卸責任,而且還得勇於承擔責任,於是他恨恨吸了口氣,上前說道:“陸醫生,我不是醫生,您既然知道患者什麼情況,我相信您一定可以的,要用到什麼藥您儘管說,我們全力配合。”

“沒有的藥,縣中醫院那邊調。”張廣禮也是連忙接話道。

惠安大藥房雖然是縣城最大的一家藥方,可要說中藥,那還是比不上縣中醫院的。

惠安大藥房有的藥,縣中醫院肯定也有。

而縣中醫院有的,惠安大藥房可不一定有。

“陸醫生,您可以一定要救救咱家老頭子啊!”這時候,老大爺的老伴也是慌了,朝著陸軒投來了求助的目光。

而老大爺的暈倒,很快就引起了其他人的注意。

原本還在排隊的眾人,紛紛圍了上來,大家議論紛紛。

“季修文,跟張院長一起扶著大爺。”陸軒迅速做出決定,然後給患者查看起情況。

患者兩顴泛紅,神誌不清。手足冰冷……

陸軒起身環視諸人,“這病雖然說很危險,然尚有救。林經理,你快取出上號的西洋參9克,就在店裡用煮水的罐子煎湯救急,以固元氣。

我開一副藥,立刻抓藥煎藥救人。”

敗龜板克菟絲子生地黃白茯神

潤遠誌克炙甘草北五味地骨皮

青蒿克炙黃芪炒白術

陸軒一邊說一邊將藥方寫下交給人去抓藥。

林木早就已經做好準備了,聽到陸軒要西洋參,他二話不說就拿來了西洋參。

惠安大藥房就這些保健品多,隨手就能拿到。

西洋參煎藥還是比較快的,水燒開後,過了一會,等西洋參水稍微涼了一點,迅速地給患者服用下去。

等老大爺把西洋參湯汁喝下去之後,陸軒這才稍微的鬆了口氣。

同時也有些慶幸。

老大爺的命夠大了。

這要是在其他地方發作的話,不及時施救,後果不堪設想。

(本章完)