“小軒，中醫我了解的不多，甚至可以說幾乎沒有了解過，不過你剛剛提到的《血證論》和《外科大成》這兩本書中的內容都記得？”

林永真吸了口氣，中醫古籍中的內容可不是白話文，無論是閱讀還是記憶，都不如白話文來的方便和簡單。

同樣一篇五百字的內容，換成白話文的話，一般人半個小時也許就能背的滾瓜爛熟，可若是換成文言文這種形式，半個小時完全不夠。

甚至於，彆說半個小時了，一個小時都不一定能夠比較清楚的背誦下來，更彆說什麼滾瓜爛熟，倒背如流了。

而且，文言文形式的內容，一般來說都比較拗口，加大了理解的難度。

作為醫學生，需要背誦的東西太多了。

林永真深知其中難度。

而陸軒卻是能夠清楚地將每一本醫書中，對應的內容講出來，沒有過目不忘的本領，是萬萬不可能做到的。

“不隻是這兩本書，他其他書都能做到倒背如流。”陸軒還未應聲，一旁的季修文便是笑嗬嗬的說道。

“而且這兩本書，我之前都很少聽他提及，換作是傷寒這些書籍，他理解的更加透徹，不然也不可能在短短兩個月的時間裡就有了如今的成就。”

嘶……

林永真忍不住吸了口氣。

超乎常人的理解能力，再配合上過目不忘的本事，以及在中醫領域的超人天賦，這三種天賦，隻需要任何一個都足以讓一個人少走不少路，更何況三種天賦彙聚於一身。

林永真突然間有些明白，陸軒為何能夠在短短的兩個月時間裡就成了遠近聞名的大醫了。

也就是大家還不知道陸軒能夠聽到中藥心聲，不然恐怕都會說這完全就是開掛的人生了。

“那爺爺的情況吃中藥的話可以嗎？”

“能治嗎？”

陸國泉收斂起臉上的驚訝之色，一臉嚴肅地問道，知道兒子有過目不忘的本事，他倒是對這些不太感冒，唯一比較關心的，就是老爺子的情況，能不能通過中醫藥進行治療，甚至治愈。

“陸叔叔，您放心好了，這家夥怕是心裡已經有數了。”

見陸軒一臉輕鬆，季修文就知道這家夥怕是已經成竹在胸。

而且陸祈年老爺子的情況又不嚴重，他覺得，以陸軒的本事，不說治愈了，讓老爺子跟正常人一樣生活問題不大。

“小軒……”

聽到這話的陸國泉又看向了陸軒。

陸軒無奈地看了眼季修文，想了想道：“對腸癌的病因病機古代醫家已有相當深刻的認識，認為是各種因素影響大腸的正常傳導功能，濕熱瘀毒蘊結於腸內，壅塞不通，日久成積。

如宋代竇漢卿《瘡瘍經驗全書》提到：“多有飲食不節，醉飽無時，恣食肥膩……縱情酒色……或久坐濕地……久不大便，關格壅塞，風熱下衝乃生五痔。

其他醫學大家，在治療腸癌時亦強調濕熱為患。

由於飲食不節，恣食肥甘厚味、醇酒等燥熱之品，損傷脾胃，脾失健運，運化失司，濕熱內生，熱毒蘊結，流注大腸，熱傷腸絡，瘀積結塊而成癌毒。

內因則由於內傷七情，憂思抑鬱，情誌不遂，肝失疏泄，氣機失調，造成氣滯，氣為血帥，氣滯則血瘀，日久蘊結成為腫塊。

癌瘤日久，久病傷正，脾胃不足，氣血生化無源，臟器失養，脾虛及腎，久痢久瀉，機體失和。”

“這就是中醫認為之所以會得腸癌的病因？”林永真隱隱倒是聽明白了一些，陸軒說了這麼多，基本上都是在說機體之所以會患腸癌的原因。

陸軒點點頭。

“這個……”

林永真沉吟一聲，道：“沒想到中醫關於腸癌的記載竟然這麼早就有了，甚至連病因都一清二楚，比起中醫，西醫這方面的記載倒是不多，甚至到現在都還沒有搞清楚機體為何會出現腸癌等情況。”

“不知道病因，找不到根本，隻是一味的用三板斧去解決，不能去除根源，所以大多數進行了手術化療的患者，最後都逃不了癌細胞擴散，最後無藥可治。”陸軒攤攤手，說出了如今西醫對待癌症時最大的弊端。

林永真眉頭一皺，他學的是西醫，說實話，對陸軒這番話並不算特彆的認同，不過仔細想想，也覺得陸軒說的不是沒有道理。

大多數情況下，西醫真的是頭痛醫頭腳痛醫腳。

對待癌症，基本上也是以割為主，不會去管患者為什麼會得癌症，不去從根源上解決問題，導致最後絕大多數的癌症患者都會出現癌細胞擴散，直到無藥可救。

“你這說的是腸癌的一般病因，若是讓你來治療的話，應該如何處理？”林永真將陸軒說的病因記在心裡，打算回省二院的時候，找消化科的醫生一起探討一下，但比起病因，他更在乎的還是如何治療。

病因什麼的，大體都一樣，唯獨治療和用藥。

不同的醫生，會有不同的理解。

陸軒沉吟一聲，道：“在治療方面，中醫以辨證論治為基礎提出了一些治則治法，主要包括扶正祛邪，解毒化瘀，清熱利濕，理氣化滯等。

如果有需要的話，可以同時結合針灸、外用藥等多種療法，使得中醫藥在大腸癌的診療方面可以提到到一個相當高的水平。”

“我看省二院中醫科有不少醫生，在治療癌症患者時，基本上都是中西醫結合的方式在進行……是不是中西結合治療的方法更好？”

“是有這種情況。”

陸軒點點頭道：“中醫藥在術後的大腸癌患者中往往配合化療或放療，既可相互協同化療和放療殺滅腫瘤細胞，增強放化療的敏感性，又可減輕放化療的毒副作用，提高放化療的治療效果，降低大腸癌的複發轉移率。在晚期不能放化療的患者中使用中藥，能改善症狀，提高患者的生活質量，延長其生存時間。

不過，一般來說，不到萬不得已的情況下，儘量不選擇手術化療的方案，手術化療過後，人體元氣大傷，哪怕中藥調理也會難度大增，甚至腎臟傷及太狠的話，吃中藥也很難說就能力挽狂瀾。”

林永真沒有說話，而是眯著眼睛，似乎在想陸軒這番話其中的道理。

倒是季修文，一邊聽一邊還打開了手機的錄音，極為認真。

陸軒診治的患者當中，腸癌患者並不算多，之前也就很少提及。

如今找到了機會，季修文自然不會放過。

見林永真不說話，陸軒繼續說道：“大腸癌在初期階段多呈濕熱內蘊，邪勝正不虛的狀態，治以清利濕熱為主；繼則呈現氣滯血瘀的病理表現，以行氣活血，解毒散結為主；病至後期，可出現脾腎陽虛、氣血虧虛的正虛邪戀表現，因此應以扶正為主，祛邪為輔，治療以溫補脾腎、補益氣血為基本法則。

像爺爺的情況，就是處於初期，治療的話，相對要簡單地多。

而濕熱內蘊的患者，一般主證為發熱，腹痛腹脹，胸悶口渴，惡心納差，下痢赤白，裡急後重，肛門灼熱。舌質紅，舌苔黃膩，脈滑數。

這跟老爺子的情況其實相差不多，不過不同的患者，主證會有一些差彆，但差彆不大，治療基本上都是以清熱利濕，解毒散結為主。

用藥的話，像白頭翁、黃連、黃柏、秦皮清熱利濕，解毒清腸，燥濕止痢；白芍柔肝緩急，調和氣血，止瀉痢腹痛；木香、檳榔、枳殼行氣導滯；當歸柔肝活血行瘀，取“行血則便膿自愈”之意；槐花、地榆止血；苦參、敗醬草清熱解毒，消癰排膿，祛瘀止痛。

不過，藥方並非千篇一律，應對不同的情況用藥也有不同，這個就需要根據患者的實際情況去選擇相應的中草藥，我剛剛說的這幾味藥，是大多數情況下會用到的。”

“這個倒是跟西醫有很大的不同，西藥的話，針對同一類患者，用的藥基本上也就差不多，不會有太大的區彆。”林永真想了想道。

林永真問道：“小軒，剛剛伱提到了濕熱內蘊，那豈不是說明腸癌還有其他的情況？”

“自然。”

陸軒繼續說道：“腸癌患者的第二種情況便是瘀毒內阻，這類患者一般都兼有心煩易怒，腹脹腹痛，痛處拒按，腹有包塊，下痢紫膿血，裡急後重，肛門下墜，或便溏便細，口乾舌燥等症狀，而其舌質紫黯或有瘀斑，苔黃，脈澀或細數，脈象和舌征跟濕熱內蘊患者有極大的差彆。

針對這類患者的話，中醫治療常以行氣活血，化瘀解毒為主。

用藥的話，以歸尾、川芎、赤勺、桃仁、紅花活血祛瘀；輔以丹皮涼血活血，枳殼、香附、延胡索、厚樸理氣化滯，使氣行則血行；以烏藥行氣止痛；黃連、紅藤、土茯苓、馬齒莧、白英清熱解毒抗癌。

而第三種就是氣血雙虧，這類患者形體瘦削，面色蒼白，頭暈體倦，心悸氣短，納差食少，四肢浮腫，腹部隱痛，時有便溏，或脫肛下墜，舌質淡，苔薄白，脈細弱無力。

針對這類患者，治療則需要補氣養血，扶脾益腎。

以太子參、黃芪、熟地甘溫益氣養血；輔以茯苓、白術健脾燥濕，當歸、白芍養血和營；菟絲子、雞血藤益腎補血止瀉；以炙甘草和中益氣，丹參活血行氣，升麻益氣升提。

而最嚴重的，就是脾腎陽虛的患者。

這類患者一般面色白，形體消瘦，倦臥懶言，畏寒肢冷，腹痛綿綿，喜溫喜按，四肢厥冷，腰酸膝軟，五更泄瀉，或便溏、便黏液。

舌淡，舌體有齒痕，苔薄白，脈沉細弱。

針對這類患者，治療與前面三種又大有不同，需要溫補脾腎，祛濕散寒。

用藥的話，可以選擇黨參益氣，甘溫補中、強壯脾胃；補骨脂溫補脾腎，輔以吳茱萸、附子、乾薑溫中散寒，肉豆蔻溫脾腎止瀉；白術、茯苓、生薏苡仁健脾利濕，五味子酸斂固澀。

當然，還是之前那句話，用藥的話，還是要根據患者的實際情況進行選擇，這類的藥方不一定就適合所有的患者。”

“一個腸癌都能分四種情況？”

林永真張大著嘴巴，一開始他還以為陸軒是在跟他開玩笑，畢竟在西醫眼裡，腸癌就是腸癌，治療基本上都是手術化療那一套，哪裡還分什麼什麼腸癌啊！

腸癌不就是腸癌嗎？

還能分出四種情況？

而且，每一種情況的治療藥物還都不同？

“不止是腸癌，其他病症在中醫眼裡都分很多種，不同的情況，用的藥物也大不相同。”

陸軒解釋道：“就比如感冒，西醫眼裡的感冒那就是感冒，吃的藥物也基本上想通，不會有什麼太大的區彆。而中醫則不同，中醫將感冒分為風寒和風熱感冒。

風寒感冒是多由風寒之邪外襲、肺氣失宣所致，其起因通常是勞累，沒休息好，再加上吹風或受涼。

症狀一般表現為惡寒重、發熱輕、怕寒怕風、無汗、頭痛身痛、肢體酸痛、腳無力、鼻塞清涕、聲重、噴嚏、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、舌無苔或薄白苔、脈浮緊或浮緩。

中醫治療風寒感冒治法應以辛溫解表、發散風寒為主。

而風熱感冒則是由於風熱之邪犯表、肺氣失和所致，其起因通常是便秘，便秘兩天以後，喉嚨痛一兩天，然後出現感冒症狀。

症狀表現為微惡寒、發熱重、有汗、頭脹痛、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、舌苔薄白或微黃、脈搏比正常的為快、為大。

針對風熱感冒，治法應以辛涼解表，疏散風熱為主。且要多飲水、飲食清淡。

而且風寒和風熱感冒無論是在脈象還是舌苔方面，也有極大的差彆，風寒證患者脈象多浮緊，即脈象輕按可得，部位表淺，血液在脈中流動緊繃有力。風熱證患者脈象多浮數，表現為脈象輕取可得，脈搏速度較快；

風寒證患者感受寒氣侵襲，舌色淡白、舌苔較薄。風熱患者多感受熱邪或體內化生熱氣，舌質紅、舌苔較薄，風熱證嚴重者可出現黃色舌苔。”

聽到這裡，林永真深吸了一口氣，一時間驚為天人。

他這次對陸軒是真的心服口服。

之前他還對季修文說的那番話還有一些質疑，可現在，那一絲質疑卻是已經消散的無影無蹤了。

這份本事和這些道理，可不是一個剛畢業沒多久的中醫學生能有的。

(本章完)