林永真顯然沒想到老爺子竟然如此固執，將西醫化療手術視若猛虎。

情願不治療也不願意接受西醫手術化療方案。

手術化療方案有沒有風險？

這一點，身為西醫的林永真還是有發言權的。

哪怕他進入醫院並沒有幾年時間，可作為醫科大學的碩士研究生，癌症患者見過的並不少，而且平時也經常會聽父母提起誰家誰誰誰患了癌症，怕是沒多長時間活頭了。

諸如此類的事情，他聽的太多了，在醫院也見過不少。

化療有風險，而且還是極大的風險，這一點毋庸置疑，即便是《柳葉刀》也曾發過提醒，化療有風險。

提到化療，林永真一年前就在省二院消化內科遇到過這樣一名患者家屬老徐。

談及自己的妻子，老徐失聲痛哭，他說，自己這輩子做的最後悔的決定，就是讓妻子接受化療。

她受了痛苦不說，而且僅僅化療了四個周期，就離開了人世。

化療前還好好的，化療後人的情況越來越差，腫瘤不僅沒有縮小，反而越來越大。

關於化療，很多人都認為，癌症根本治不好，化療隻會增加痛苦。

那麼，得了癌症以後，到底要不要化療呢？

著名醫學雜誌《柳葉刀》就曾經刊登過一個研究，該研究觀察了兩萬三千名乳腺癌患者，以及將近一萬名非小細胞肺癌的患者，其中在接受化療後，有1383名患者發生了死亡，因此發出提醒：“化療有風險，使用需謹慎”。

現在，很多醫院，很多醫生在使用化療方面，並沒有把握嚴格的適應症，我們必須要時刻牢記，化療是一把雙刃劍，化療能殺死癌細胞，也能殺死正常的細胞。

化療對於癌症並非100%有用，化療能夠達到的有效率，其實隻有30%左右，可如果不掌握適應症，不管患者能不能耐受化療，就直接給患者使用化療，這不僅無法收到好處，還可能加速病情，加重患者的痛苦。

而且……

第一，並不是所有的癌症患者都適合化療

對於身體極度虛弱，處於惡病質，嚴重感染，白細胞或血小板重度偏低，凝血功能差，肝腎功能明顯異常的人群都不適合化療。

此時化療不僅不能拯救生命，還會加速患者的死亡。

第二，晚期癌症，應該嚴格把握化療的指征

對於晚期癌症，無疑是化療最濫用的階段，很多醫生認為，反正已經是晚期了，死馬當活馬醫！甚至為了增加經濟收入，而讓患者接受化療。

這是完全錯誤的做法，到目前為止，沒有任何一種方法能治愈晚期癌症，針對晚期癌症患者的化療，更應該慎重，慎重，再慎重，應該充分評估患者的身體情況，充分與患者及家屬溝通，嚴格把握化療的適應症，這樣才是對癌症患者的最大負責。

不過，因為化療有巨大風險就放任癌症不管，同樣也是對患者的不負責任。

更何況患者還是自己表弟的親爺爺，林永真覺得自己不能不管，也必須要管。

想到這裡，林永真的臉色變得異常認真而且嚴肅：“陸爺爺，我知道您對化療視若猛虎，可身體既然出了問題，那我們就得積極的治療不是？總不能因為化療有風險就放棄治療吧？

您現在的情況又不嚴重，興許隻需要通過手術治療就能夠痊愈也說不定。”

手術治療就能夠痊愈？

陸祈年對此嗤之以鼻：“永真，不是我說話難聽，現在患了癌症的人，一旦去了醫院，哪有隻進行手術治療的？

腫瘤割掉了，也不管它會不會擴散，反正化療都給你安排上，我現在年紀也大了，手術還能熬熬，可那化療的滋味，我即便是沒有感受過，可聽去世的幾位老友之前也提到過，生不如死，而且長時間的化療，更是在加速死亡。

自然都是一個死，我乾嘛還得去挨上那麼一刀？去化療給自己找痛苦乾嘛？

最多就是我平時注意一點，興許還能夠多活幾年，可若是去了醫院，沒準一年半載人就沒了，到時候落的一個人財兩空。”

老爺子太固執了。

林永真心中歎了口氣。

他正要說話，一旁的林芳苓見老爺子竟然連治療都沒治療就打算放棄了，連忙跟著勸說起來：“爸，您不能因為其他人的情況就直接放棄治療了啊！

剛剛永真也說了，您的情況並不嚴重，真要積極治療的話，痊愈的可能性是很大的，可不治療的話，那不就是放任癌細胞發展嗎？

這事您還真得聽咱們的，聽永真的，他是省二院的醫生，難不成還會害您不成？”

“我知道你們不會害我，隻是我並不想手術化療。”陸祈年搖搖頭，依舊堅持自己的打算。

小姑子陸冉也跟著勸說起來：“爸，您就聽嫂子的吧。”

林永真道：“老爺子，我學的是心內，說的您可能覺得不可信，正好前幾天我跟咱們醫院消化內科一位副主任醫師加過好友，他是咱老師的好朋友，我把您的情況發給他看看，讓他給您說說。”

說著，林永真直接拿出手機，在陸冉那裡要到了檢查報告後，便是迅速地發給了對方。

對方這個時候興許不是太忙，沒過多久就回了語音信息。

“他回了。”

林永真直接打開了外音。

“你家老爺子有這方面的擔心我能理解，這樣，我先給老爺子普及一下這方面的一些知識，興許老爺子就知道該怎麼決定了。

一般來說，因為細胞在不斷分裂，小腸中會發生各種腫瘤，小腸惡性腫瘤的組織學分類主要有神經內分泌腫瘤、腺癌、惡性淋巴瘤、肉瘤（即GIST、平滑肌肉瘤)

從發病頻率來看，神經內分泌腫瘤是最常見的，其次是腺癌。

而小腸腺癌被定義為除乏特氏乳頭癌之外的十二指腸原發腺癌、空腸原發腺癌、回腸原發腺癌之一。

小腸腺癌在所有惡性腫瘤中占0.5%以下，在所有消化道惡性腫瘤中也占5%以下，屬於是極其罕見的腫瘤。

小腸腺癌頻繁發生於小腸的前半部分，約45%發生在十二指腸，35%發生在空腸，20%發生在回腸。

早期癌症大多是無症狀的。在十二指腸深處肛門側有病變的情況下，由於無法像平常一樣通過內窺鏡進行觀察，所以大部分患者都是以便潛血檢查陽性和貧血的惡化、腸狹窄引起的腹痛和腸梗阻等症狀為契機，在高度惡化的狀態下被發現。

當十二指腸病變進展時，除了上述症狀外，還會堵塞膽汁出口而導致黃疸。

老爺子的情況算是發現的比較早的了，很多患者在出現症狀去醫院檢查的時候，基本上都已經處於晚期，這類患者我們一般都建議不要治療，特彆是上了年紀的患者，不治療反而比治療要好的多。

而老爺子這才出奇，積極治療的話，治愈的可能性還是比較高的。

伱跟老爺子說說，如果要治療的話，我跟薛主任說一聲，安排一下時間給老爺子診斷診斷。”

語音說到這裡，林永真便是看向陸祈年：“您也聽到了吧，人家可是笑話內科副主任，算是薛主任的第一副手，隻要有手術，這位鐵定上的那種，而且很多時候都是由這位副主任主刀的，他說的總比我說的要有說服力吧？”

陸祈年微微搖頭，不是他不信林永真，也並非覺得對方說的就是假的。

隻是自己身邊的例子太多了，經曆過了，人也麻木了。

現在很多人一聽到癌症，基本上沒幾個不色變的。

陸祈年也是人，從陸冉嘴裡知道自己患上了癌症的時候，他整個人精氣神都差點沒了，好在他也算是見的多，再加上有幾位去世的老友提醒過他，真要有一天得了癌症，說什麼也不要去化療，那東西太傷人了。

能治好還沒什麼，忍忍也就過去了。

可關鍵是化療對癌症根本起不到太大的作用，人家癌細胞該擴散的還是擴散，甚至因為化療，人本身的抵抗力也低的可怕，給了癌細胞入侵人體其他部位的機會。

很多時候，一個並不要命的癌症，治療過後就轉移到了肝臟甚至全身，原本不治療還能多活五六年的人，可能幾個月人就沒了。

人沒了也就算了，還是在飽受煎熬和痛苦中離開的，毫無尊嚴可言。

陸祈年雖然怕死，可更不希望自己有一天沒有尊嚴的離開這個世界。

所以，知道自己患了癌症後，心中就已經打定了主意，說什麼也不會手術化療的，大不了平時注意一點，最多也就是打聽打聽哪裡有沒有厲害一點的中醫，找中醫調理一下，能多活幾年是幾年。

反正讓他躺手術台上去，他是一千萬個不乾。

陸祈年正想著，那邊語音又響了：

“說都說了，我再跟老爺子說說治療吧。您要是不懂沒關係，小林雖然學的不是消化內科，但這些他多少知道一些，真要不懂的話，問我或者直接上網搜索一下也能查到的。

關於stageI到III，“病灶的切除”是主要治療。

在stageI中，如果判斷腫瘤沒有進入深部，則進行“內窺鏡下切除“，對於即使是I期也不適應內窺鏡切除的，以及II到III期，包括腫瘤周圍的淋巴結在內，都要進行“外科切除”。

對於小腸腺癌，以根治手術，即手術所見未見明顯腫瘤殘留，能夠切除的狀態，後預防複發為目的的術後治療的有效性尚未確立，因此，手術後一般不進行追加治療，而是慎重地進行定期檢查。

也就是說，一般隻需要進行手術切除即可，化療可以不做，不過要時常進行檢查，以防癌細胞擴散。

而且，在stageIV和手術後複發的情況下，考慮到腫瘤遍及全身的病情，通過化療對全身進行治療。

關於小腸腺癌的化療，過去的多個報告顯示，大腸癌治療之一的“氟化嘧啶+奧沙利鉑治療”(CAPOX治療或FOLFOX治療)的治療效果良好。

而且，再說了，老爺子這情況隻是初期，完全不需要後面的組合治療方案，這一點讓老爺子放一萬個心好了。”

“爸，您也聽到了，人家專業的都這麼說了。”待語音結束，陸冉便是馬上開口勸說起來。

“你們就非得把我送到醫院去，送到手術台上去給他們謔謔是吧？”

陸祈年有些生氣，吹胡子瞪眼道：“我也知道初期積極治療效果不錯，不過據我了解的，絕大多數人治療後都會有擴散，到那時候，不還是無理頭的化療，化療。

死亡已經爭了世界第一，還繼續化療。

我就不信，大家都反感害怕的治療方法能是好方法？如果化療真的能治好癌症，不是癌症就攻克了？

李家老爺子你知道的，胃癌晚期，就進行了幾次化療，四年過去了，現在手腳還是木的，身體的青筋還是暴起的，神經末梢壞死，靜脈曲張暴起老高。

老李前段時間還給我發微信說太可怕了，當時不知道輸進去多少毒藥。

幸虧當時他術後果斷的離開醫院，自己回到家裡采用了其他的方法，慢慢的補，仔細的調，身體才慢慢的恢複了元氣。如果還在醫院繼續治療，估計早就掛了。

任何治療如果不是圍繞病人的身體原始動力的恢複，不是提高病人的免疫力，就是瞎治療。

再看看其他幾位，都是一直走的化療那一套，有幾個活著超過三年的？再看看你李爺爺，確診到現在都多少個念頭了，仔細算算也有五個年頭了，現在身體還特彆好，真要一直在醫院化療的話，恐怕幾年前人就沒了。

你們也不用勸我了，這病我不會治的。”

陸祈年大手一甩，直接往沙發上一坐，臉上陰沉。

幾人頓時面面相覷。

倒是陸軒，聽到老爺子這話臉上一喜，老爺子視化療為猛虎，對他來說是好事啊！

他之前還擔心老爺子會依然決然的選擇西醫的方案，已經在腦子裡想了無數種說服老爺子的方案了，甚至如何應對爸媽都已經想好了。

可現在看來，根本不用想啊！

老爺子不用西醫那一套，那吃中藥總是願意的。

(本章完)