“您是說，把中醫院獨立出去，組建一家二級中醫院？”

馬善均都以為自己是聽錯了，忍不住向易剛再確認了一遍。

“對。”

易剛解釋道：“如果隻是在衛生院的基礎上進行提檔升級，那也太小看那位的能量了，咱們既然要做，那就要做到儘善儘美才行，將衛生院中醫科剝離出來組建二級中醫院，陸醫生擔任院長。”

馬善均吸了口氣：“易區，這是不是跨越太大了。”

“將中醫科剝離出來組建中醫院這個沒什麼，可陸醫生擔任院長這個……”

馬善均遲疑一聲，咬咬牙道：“我就這麼說吧，陸醫生才從學校畢業不到一年，以他的職級已經不是不符合擔任院長的條件了，而是沒有一項符合的，我們是沒什麼，也覺得陸醫生有這個能力，但彆人不一定會這麼想的啊！”

“老馬，你以為我就想不到這個問題嗎？”

易剛反問一句，笑道：“是，的確，陸醫生還不滿意擔任院長的條件，那我們可以退一步嘛，代理院長還是可以的，什麼時候陸醫生符合條件了，什麼時候就轉正，多簡單的事情。”

“好了，這件事咱們先不說，說說如何把中醫科剝離出來吧，還有人員編製的問題。”

“易區，組建一家中醫院，需要的資金可不再少數。”馬善均想了想道。

易剛擺擺手道：“錢不是問題，這個隻要我們的方案通過了，那位點頭，資金自然就有了，最關鍵，也是最核心的問題，還是人員編製，需要多少人，多少有資質的醫生，主治多少，主任醫師需要幾位，護士需要多少人，這個我們都得商量好了，這樣才好把方案寫好交給那位，至於其他的問題，我們不用去擔心，那位自然回去協調。”

“還是易區看的通透，是我鑽牛角尖了。”馬善均忍不住豎起大拇指，他提出這個問題，主要還是小看了季歡的能量了。

“你老馬就少給我拍馬屁了，儘早把這個方案敲定下來，形成文件，我才好跟那位彙報。”易剛沒好氣的道。

馬善均笑著起身：“易區請您放心，一周之內一定把方案送到您辦公室來。”

“這話換作是其他人我會當作吹牛，不過是你馬善均這麼說的話，我可就當真了。”

易剛笑笑道：“行，我就給伱一周。”

胡美蕎在一邊雖然沒有說話，可卻是兩眼翻白。

一周，這她這幾天除了趕方案之外，也沒功夫去忙其他的事情了。

不過話說回來，這個方案一旦通過了，對陸軒來說是最好的選擇，日後陸軒在醫院也才有最大的自由度，而衛生院，跟新組建的中醫院又在一塊，掛著同一塊牌子，衛生院也能因此受益，而這個方案一旦通過了，她的位置可能也得動動了。

一念及此，胡美蕎也是動力十足，恨不得馬上起身回去動手寫方案。

好在，聊了一些細節之後，易剛也沒再多說，讓兩人先回去自行商量一下，儘量爭取在一周時間內敲定方案。

……

聯南中醫會館。

下午。

跟陸軒預料的差不多，下午聯南中醫會館這邊掛他號的人一下子多了好幾個，不過都是之前在衛生院找他看病的老熟人了，除了需要把脈之外，藥方都是在上周的基礎上進行加減，不需要太長時間。

幾名患者一走，249診室又恢複了安靜。

特彆是跟其他診室一比，這已經不是叫安靜了，而是顯得冷冷清清。

陸軒看了眼電腦，見後面沒患者了，想也沒想就趴在桌子上休息了起來。

不知道過了多久，陸軒突然間聽到有人喊自己，抬頭一看，見顧華華正站在門口。

“顧華華，你叫我了？”

“嗯，張老那邊來了一位患者，想找你也瞧瞧情況，他一時間敲不定主意，又不想患者浪費時間和經曆，說還是讓你過去瞧一眼比較放心一些。”

“什麼情況？”

陸軒連忙起身，一邊整理著自己因為趴在桌子上休息而有些褶皺的白大褂，一邊來到門口，看著顧華華道：“走，一邊走一邊說。”

顧華華點點頭，對陸軒，他現在是半點嫉妒都沒有，眼裡隻有感激。

就是因為他是陸軒同學的身份，長老對他也是特殊對待，一天下來，總會讓他一兩次機會上手，這可比留在中醫院要強多了。

而且，最關鍵的還是每每讓他試手的時候，長老都會詳細將患者的情況做一番講解。

顧華華心裡很清楚，自己能有這樣的待遇，跟他本身可沒有半點關係，這一切都是陸軒帶來了。

對陸軒，也是愈發的尊敬。

兩人隨即來到215診室。

張景才一見陸軒進來，連忙熱情地招呼著：“小陸來了，快坐。”

陸軒來到張景才身旁坐下。

張景才笑著道：“我還以為你今天不會來了。”

“回去也沒事，而且再說了，我這也沒幾個患者，剛剛顧華華去找我的時候，我都趴那休息好一會了。”

“那位沒讓你回去休息？畢竟你可是忙活了一晚上都沒怎麼合過眼了。”

“說了，說了好幾次。”

“那你還來？”

“知道有之前衛生院的患者在網上預約了號，我總不能自己跑回去睡覺，讓他們白跑一趟吧？”

陸軒道：“這個還沒什麼，我要是真不來的話，聯南中醫會館這邊肯定會聯係他們把號給退了的，可他們掛了這邊的號，衛生院那邊的號就沒搶了，今天我不來，他們可就得面臨半個月沒藥吃的局面，半個月說長不長，說短不短的，有些病症，這半個月可能就是最關鍵的時候，一旦斷了藥，可能就得重來，你說我能乾那種事情嗎？”

“咱不能啊！作為醫生，豈能失信於自己的患者？”

“他們可能不會說什麼，可我心裡過意不去啊！”

說完，陸軒忍不住攤了攤手。

張景才看了陸軒一眼：“若是都跟你這麼想，醫患矛盾恐怕都會少很多，很多醫療糾紛，大多都是因為一些小事情最後鬨成了大事情。”

“也不能這麼說吧，醫護人員也是人，每天面對那麼多患者和家屬，有時候心情不好也能理解，我們還好一點，每天就那麼多號人，大醫院的護士，一天接待幾百號甚至上千號人的，有時候難免語氣不好，總的來說，大家都有難處，這個時候就得互相理解才行了。”

“理解不了，醫患矛盾就出來了。”

“當然，現在醫院功利心太重，醫院本來是救死扶傷的神聖之處，最後成了賺錢的地方，有些醫院一年利潤上百億甚至幾百億的，你說醫患能沒矛盾嗎？”

說到這裡，陸軒歎了口氣：“醫院對醫生有了業績要求，醫生隻能亂開藥，多開藥，小病也能開出一大堆的檢查單出來，能沒利潤嗎？醫患關係能好才怪？

不是哪裡都像聯南中醫會館一樣，隻收該收的錢，不該收的一分不要，一分不取，醫患糾紛自然看不到。

說起來，還是老張你們看的通透，來聯南中醫會館坐診可比去大醫院坐診要輕鬆的多，錢是不比大醫院，可心情好啊！”

“倒也不隻是因為這些。”

張景才開口道：“還有大醫院明爭暗鬥也是我不喜的，看病就看病，為何非得搞那些烏煙瘴氣的事情，一聽就很煩，所以我在醫院沒坐診多久就出來了，實在受不了那種環境。”

“大環境如此，不是個人能改的。”

陸軒歎了口氣道：“老張，算了，不提這些，先說說患者的情況吧。”

“好。”

張景才點點頭，隨即將患者的情況詳細跟陸軒介紹起來。

患者張啟霞，女性， 36歲。

一年前春夏間，由於其夫自殺，而發生上半身腫脹。

“氣鼓？”

當聽到這裡的時候，陸軒下意識的說出了一個詞。

氣鼓，中醫病證名，有兩種病型。

一種為氣機鬱滯所致鼓脹，《萬病回春·鼓脹》中便有提及：“中空無物，有似於鼓，小便短澀不利，其病膠固，難以治療，用分消湯加減。”

第二種便是氣虛所致全身腫脹，《石室秘錄·內傷門》中有這方面的記載：“氣臌乃氣虛作腫，似水臌而非水臌也。其症一如水鼓之狀，但按之皮肉不如泥耳。必先從腳面腫起，後漸漸腫至上身，於是頭面皆腫者有之。”治改以健脾行氣加利水之藥，方用消氣散。勿以水臌法治之，並禁食鹽。

“我跟你的看法一樣，聽張女士說到自己的情況時，便覺得就是氣鼓之症。”

說完這話，張景才又繼續說起了患者張啟霞的情況：“醫治半年餘，病情反而越來越重，已長期不能睡臥，隻能半仰半坐。”

張景才提到這個，陸軒下意識的看了眼張啟霞，便聽到張啟霞哭訴著道：“醫生，我實在是沒辦法了，在醫院治了半年多不見好不說，反倒是越來越嚴重了，本來一開始我隻是腹部腫脹，現在上半身就沒一塊好的了，如果張醫生和您都看不好，我隻能提前結束自己的命了，不然這麼活著，還不如死了的好。”

“張女士，沒什麼過不去的坎，您這病又不是什麼不治之症，隻是氣鼓而已，還沒到絕望的程度。”陸軒連忙道。

隻是氣鼓……

這話，若是其他年輕中醫師嘴裡說出來，無論是誰恐怕都會覺得狂妄。

氣鼓真要那麼好治，張啟霞也不會在醫院治療了半年沒有效果不說，反倒是越來越嚴重了。

可這話是從陸軒嘴裡說出來的，張景才非但沒有覺得狂妄，反倒是暗自點頭。

患者陷入絕望，這個時候，作為醫生自然要給患者希望，而醫生的自信，有時候往往比藥物起效更快。

果不其然，陸軒說出這話後，張啟霞便是一臉驚喜地問道：“真的嗎？”

“當然，我還能騙你不成？”陸軒對著張啟霞微微一笑。

治療氣鼓，他多少還是有把握的，也不全然是為了提振患者的信心，真要沒把握，他也不敢把話說的這麼大，不然到時候真治不了，那可就麻煩了。

“謝謝陸醫生。”

有了希望，張啟霞臉色也是好了不少。

而陸軒則是繼續詢問著張啟霞的情況，親眼看過之後，也是忍不住倒吸了一口氣。

張啟霞突出症狀為腹部膨隆如抱枕，兩腰側及後背腫滿甚，以至皮膚撐裂，出現縷縷白斑，胸部突起如丘，呼吸窒塞，全身脹滿疼痛，痛苦萬分。

結合張啟霞訴說的情況和檢查所得，所患病症為“氣鼓”無疑。

“小陸，怎麼樣？”

“應是氣鼓無疑。”

“氣鼓肯定是氣鼓，就是怎麼治我說實話，有些拿不定主意，所以才讓顧華華把你喊過來看看，你熟讀醫書，中醫七大派係都有研究，找你商量一下病症方才更加精準，開的藥也不會有什麼差錯，不需要多次開方才能辨證。”對這一塊，張景才並沒有因為自己年紀大，職級高就覺得自己高人一等。

不僅沒有，反倒是願意向他人學習。

取他人之長，補己之短。

而且，陸軒的本事他太清楚了，其他人開的藥不一樣就能對症，他相信陸軒一定可以。

張景才繼續說道：“從發病機製上來看，氣從上降，而推原其本，實自下升，坎中之陽，氣之根也。

氣升於肝脾，肝脾左旋，溫暖而化清陽，是氣升於水分也。

肝脾不升，陰分之氣堙鬱而下陷，故臍以下腫。

……

脾土既陷，胃土必逆。

脾陷而肝木下鬱，胃逆則膽火上鬱。

其下熱者，肝木之不升也，其上熱者，膽火之不降也。

病本則屬濕寒，而病標則為濕熱，宜瀉濕而行鬱，補脾陽而達木氣，清利膀胱之鬱熱也。

對於這種情況，我打算用桂枝薑砂湯。”

“桂枝薑砂湯？”陸軒臉上露出疑惑。

“嗯。”

張景才點點頭，見陸軒神色有些不對勁，於是出口問道：“難不成小陸有什麼其他的想法？”

“氣不化水，左陷於下而為氣鼓；肝脾不升，陰分之氣堙鬱而下陷，故臍以下腫，這種用桂枝薑砂湯的確可以，不過……”

陸軒頓了頓道：“張女士病情比之桂枝薑砂湯所記載的要眼中的多，而且又耽誤了半年時間，絕非一般舒氣消脹之品所能奏效，老張，不是我說，這桂枝薑砂湯怕是治不了張女士的病，翻到會因為藥效不達，起不到什麼作用。”

張景才陷入沉思，隨後抬頭說道：“你說的這點的確如此，她的情況比桂枝薑砂湯所記載的要嚴重的多，單用桂枝薑砂湯的話，還真沒什麼作用，不過不用桂枝薑砂湯的話，那用什麼？還是在桂枝薑砂湯的基礎上做加減，增加舒氣消脹之藥？”

“用遂豆丸吧。”陸軒說了一個方名。

張景才眉頭微微一皺，顯然沒聽說過。

陸軒笑著解釋道：“甘遂4.5克，巴豆20粒，三棱2.4克，莪術2.4克，元桂1.5克。

除巴豆製為豆霜外，上藥共研極細末，煮米為核，熟水泛作綠豆大小丸，便是遂豆丸。”

“這是你自創的方子？”張景才低聲說道。

“算是吧。”

自創倒不是，不過沒人用過，那跟自創也沒什麼區彆，隻是將導師們的辛勤勞作視為己有，陸軒多少有些不太好意思。

“回頭我讓老吳幫你申請一下專利。”

“行。”

陸軒也知道張景才這話背後的意思，沒有拒絕，反正不用他自己去操作，而且氣鼓患者不算多，這種方子說實話，就算是申請了專利也賺不了幾個錢。

去申請，也隻是怕被不法商人申請了，用以牟利。

“詳細說說你這遂豆丸。”逮到了機會，張景才可沒想著輕易放過陸軒，多了解一點也是好事，氣鼓患者雖然不多，但誰敢保證以後遇不到？

總不能每次遇到這類患者就找陸軒來看吧？

我張景才七十多歲的人了，不要面子的嗎？

陸軒倒是不知道張景才在想什麼，對方想知道，他也沒打算瞞著，直接說道：“方中以甘遂、巴豆兩味猛

藥為君，對於消除痰飲水積及穢濁鬱結之物，無出其右者。

對於兩味藥，就有多名古代的醫學家有做過介紹。

寇宗奭雲：“甘遂長於行水，攻堅為用。”

張元素雲：“甘遂直達水氣所結之處，乃泄水之聖藥。”

李時珍雲：“腎主水，凝則為痰飲，溢則為腫脹，甘遂能泄腎經濕氣，治痰之本也。”

甘遂合素有“斬關奪隘”之稱的巴豆，排除水濕更是如虎添翼。但本方使用甘遂、巴豆，在於寬猛兼施，緩急為助，以發揮猛藥緩攻的作用。

甘遂必須用面包煨透，去毒以後方可使用；巴豆必須去殼心及白膜，若是不去心令人作嘔，不去白膜則傷胃，炒熟壓淨油質，成為巴豆霜再用。

這與李時珍提出的“甘遂不可過服，中病即止”，以及對巴豆“生猛熟緩”、“微用亦有撫緩調中之妙”的理論是一致的。

而三棱、莪術為行氣散結、破血消積之品，用以為臣。

元桂性味辛甘大熱，能通百脈，補命門真火，增強膀胱氣化之力。

蓋命門真火為生命最主要的原動力，命門真火衰微，以使膀胱氣化失司，無力蒸騰水液，故水停泛溢；且水之與氣，同源異名，在人體中，互生互化，不能截然分開。

元桂溫補命火，即所以化氣行水，用於兩對猛藥之中，既可以增強其排水舒氣之功，又可以對機體起到保護作用，以達驅邪而不傷正的目的。”

我咋忘了定時更新了？抱歉抱歉，晚了幾分鐘，電腦後台還一直崩潰

(本章完)