陸軒熬著藥，對此充耳不聞。

不過，他不說話，一旁的黃北山卻是提及了他：“張大院長，你也彆自作多情，就是你想拜師學藝，咱們小陸還不見得就會收你這個學生呢，還真以為我們上趕著求伱不成？”

說完，又補了一句：“小陸，你說是吧？”

陸軒回頭笑了笑。

雖然剛剛跟張吉惟發生了一些不愉快，但黃北山這老一輩之間的玩笑話，他這個小輩還是不要參與的好。

黃北山也知道陸軒不會應這話，沒好氣的看向張吉惟：“愛學不學。”

“不過，張大院長，我說真的，你這天賦不學中醫真的有點浪費了，當年你要學中醫的話，這個時候少說也是省中醫院的院長了，國家級名中醫唾手可得，甚至進保委都有可能，不像我，進保委還差了一些，不過小陸以後應該可以。”

“你說真的？”張吉惟稍稍認真了一些。

黃北山翻了翻白眼：“廢話，這種事情我還能騙你不成？你若是不信，大可問小陸，我會忽悠你，小陸總不至於忽悠你吧？”

張吉惟下意識的將目光投射到了陸軒身上，可一想到之前發生的一些不愉快，神色又有些尷尬。

他跟黃北山這些人，雖然鬨騰的厲害，不過畢竟也是老熟人了，沒一會就能收了火氣。

可陸軒這邊，今天第一次見，就紅了臉，此刻哪裡還好意思開口。

就算開口了，人家也不見得就會理會他。

到那時候，可就尷尬了。

特彆是黃北山和張景才都在，他多少還是要點老臉的。

“能從字裡行間看出少吃飯就能減陰的，即便是中醫裡也不多，老黃說的沒錯，張院長天賦的確很高，不過這也僅僅隻是冰山一角，能不能行還得以觀全貌才行。”陸軒一臉認真地解釋道。

雖說剛剛跟張吉惟鬨了紅臉，可陸軒也想了想，張吉惟真要拜師學藝的話，他還真不想拒絕。

將中醫發揚光大不是靠自己一個人就能做到的，需要一群誌同道合的戰友，還得讓更多地人去認識中醫，接觸中醫，甚至學習中醫。

放著市一院院長張吉惟不收，的確有些暴殄天物。

將西醫中醫化，也許會起到不錯的影響。

不過，張吉惟顯然沒想到，看起來挺單純，一臉無害的陸軒竟然也會跟黃北山一樣，將主意打到了他身上。

此刻，見陸軒也承認了自己的天賦，張吉惟顯然也有些心動。

雖然說他嘴上說著瞧不起中醫的話，可傳承了幾千年還能依舊屹立不倒的中醫，若是沒有三板斧，也活不到現在。

而且，歐美日韓等國越來越重視中醫，這也是無法否認的事實。

在治療惡性腫瘤方面，中醫理念的確比西醫要先進不少，現如今，對待惡性腫瘤，西醫其實已經在往中醫理念靠攏，知道單純靠切割，放化療根本起不到效果，隻會讓癌細胞擴散的愈發厲害，導致最後無藥可治。

即便是張吉惟不想承認，可也不得不面對這樣一個事實。

而且，黃北山提到的保委，進入者，十有八九都是中醫，西醫數量極少，從這點來說，足以說明中醫在高層眼裡有多重要。

當然，張吉惟也沒想這麼遠，畢竟他現在年紀也不小了，想在中醫領域走到能夠進保委的程度，基本上也沒可能，除非他能有陸軒這樣的天賦。

可就算不為了這些，為了自己，多學一點總沒壞處。

活到老學到老。

以後年紀大了，退休了，沒準還能跟黃北山這些人一樣，去聯南中醫會館坐坐診什麼的，有事沒事給家人健康保駕護航。

這就不是西醫能做到的了，中醫才是這方面的專家。

但在這個年紀自學，好像多少有點不太現實。

中醫很多理念，想要研究通透，不是一時半會就行的。

再加上他又是市一院的院長，也沒有那麼多時間去研究。

這個時候，若是有一名老師，學習起來自然是事半功倍。

可讓他一個西醫的院長，而且還是市一院的院長，跑去跟一個二十多歲的年輕人學中醫，心裡多少有點膈應。

當然，這還不是關鍵。

最關鍵的是，他得做好被其他人口誅筆伐的心理準備。

一想到自己可能被成千上萬的西醫唾棄，張吉惟就忍不住打了一個寒顫。

拜師學藝的打算瞬間全無。

暫時還不是時候，除非他願意放棄現在市一院院長的身份。

這個時候就不用想了。

市一院院長的位置它不香嗎？

學什麼中醫？

以後退休了一樣學。

一念及此，張吉惟面色無比的堅定：“我還是守著我那一畝三分地吧，不然哪天被你老黃給賣了，可能還在給你數錢呢。”

張吉惟的選擇讓黃北山一陣歎息，他其實已經猜到會是這樣一個結果了。

一個西醫的院長，跑去舔中醫，這必定會引發一場熱議，到那時候，張吉惟還能不能在院長這個位置上坐下去可就不好說了。

除非張吉惟願意放棄現在的地位，可張吉惟會願意放棄院長的身份跑去當一個學生？

彆說是張吉惟了，就算是他黃北山，一樣也做不到。

見忽悠不到張吉惟，黃北山頓時興趣全無。

倒是張吉惟，雖然沒想著拜師學藝，可對陸軒開的藥方卻是好奇心滿滿：“小陸醫生，我見你要自己煎藥，是不是這大劑量的附子在煎藥上也有需要注意的地方？”

這個問題，不止張吉惟好奇，就連黃北山和張景才二人也忍不住投來了好奇的目光。

兩人都非火神一派，辨證治病的過程中，用到附子的可能性很小很小，甚至於這些年看過的患者裡，都沒出現過需要用到附子的。

即便是有，也是在藥典的安全用量範圍內，跟火神派的瘋狂完全沒得比。

而且，即便是再瘋狂，沒辦法精準把握其藥性的情況下，兩人怕是也不敢亂用附子。

見三人都看向自己，陸軒想了想道：“附子生品與炮製品適應證與療效有很大差彆，明·李時珍總結出附子“生用則發散，熟用則峻補”的規律，得到許多醫家的推崇。

生附子通過炮製，使毒性降低，安全性增強，便於內服，並且利於儲存。

而附子的炮製方法自漢代演變至今約有70餘種，由漢代至唐代，附子的炮製均以火炮法為主，至宋代發展到用液體輔料製及藥汁製，明代以後仍沿用古法但以蒸煮等濕法為主。

因“炮”法的火候和時間不易掌握，影響療效，近代幾乎已被浸漂法和濕熱法代替。

現代附子處方用藥的炮製品主要有黑順片、白附片、黃附片等。

對附子的炮製，最精通的還得是火神派，火神派醫家十分重視附子的炮製問題。”

聽到這話，黃北山幾人倒也絲毫不意外。

畢竟附子這藥，本身就火神派用的最多，而且每每用到都是大劑量的附子，如果不懂得炮製方法，不去重視如何最大可能保住效果的情況下去除毒性，那麼大劑量的附子，彆說一個人了，就是一頭大象都能毒的站不起來。

火神派重視附子炮製，這是毋庸置疑的，不然他們也不敢這麼大劑量的用附子治病。

“其實，現在很多炮製附子的方法都是有問題的。”

陸軒丟出了一句讓幾人都好奇不已的話。

黃北山更是聽聞之後追問道：“怎麼講？”

“現在的炮製，因為利益的驅使，炮製的時候並未按照古法去做。”

陸軒解釋道：“的確，這樣做是為了更加安全一些，可炮製附子時膽巴水放得過重，而浸泡時間又達不到古法的規定，也並未在長流水裡面衝洗。

所以現在很多地方炮製的附子問題都很嚴重，最嚴重的還是膽巴水性大寒，是純陰之物。附子屬於純陽之物，膽巴水又是純陰之物，膽水太重，很難讓大劑量的附子起到質變質變的作用，甚至很可能會因為膽巴水太重而往其他方面產生質變。”

眾人一聽，好像是這麼一個道理，紛紛點頭。

本來用附子是想扶陽，最後純陰的膽巴水倒把病人的陽給傷掉了。

這時候，附子的毒性倒是沒了，可大劑量附子能夠起到的作用也有限了，最後患者可能還會說醫者的不是，覺得醫者是庸醫誤人，甚至害人。

明明是藥不行，醫者何其無辜？

黃北山接著這個話題說道：“《思考中醫》這本書不知道你們有沒有看過。”

“我看過一點，當時聯南中醫會館這邊正好采購了，我拿回去看了幾次。”張景才點點頭道。

陸軒則是搖了搖頭，彆說看過了，這還是他第一次聽說。

不過，從書名他倒是能判斷出來，這應該不是古書，而是現代某位中醫杏林聖手的著作。

這類書就多了，從近現代到現代，中醫大拿層出不窮，不少大佬都有著作。

一方面，可以讓自己對中醫的理解得到傳承，另一方面，著作的同時也會讓醫者本身的名氣大漲。

陸軒沒看過，黃北山倒是不意外，現在著作那麼多，看過者寥寥可數，倒是古代的醫書，隻要學中醫的，即便是不記得其中的內容，但大多也翻看過幾次。

“我記得《思考中醫》裡就有談到附子炮製，不過裡面將的主要倒是與附子炮製沒有什麼關係，而是以炮製複製引出中醫和中藥的關係。”

黃北山繼續說道：“中醫和中藥不能分家，因為中藥的發現者其實是醫生，中醫治病和藥材的關係非常重要，一個好的醫生甚至從采藥、進藥、用藥都要監督，因為中醫的質量標準實在複雜，不能像西醫那樣完全交給藥商。

中醫和西醫，可以說完全是兩條道上跑的車，兩者最大的區彆，在於西醫是醫和藥可以分家，研究藥物的專搞研究，製造藥物的隻管製造，臨床醫生隻管用藥，製藥與用藥都服從各自的技術標準體係。

而中醫的醫和藥則是一體的，中醫的藥物作用不但可以由醫生去應用也可以由醫生去發現，藥物的應用也是因人而異的。

這話我覺得很有道理，以前的中醫和中藥，的確是不分家的，藥物的炮製都是醫者親自來，即便是忙，那也會由學生弟子代為檢查炮製，自己則保證最後的質量就行。

可就現在而言，中醫與中藥想要做到不分家，除非自己開設醫館，不然公立醫院或者醫療機構，藥材基本上都是招投標，藥物的好壞實在很難確定。

像我們，坐診了幾十年，怕是連中藥房都沒去過幾次，藥也沒看過，質量如何更是無從談起。”

說到這裡，黃北山也是忍不住歎了口氣。

“自己開醫館恐怕也很難保證。”

一直不曾說話的張景才，少見的開了口：“還是那句話，好的藥材都被出口了，留下來的本就是次一級的藥材，即便是選取其中質量較高的，那治療的成本相對也就上去了，就算你按照進價給患者，也不會低，但那樣醫館就不賺錢，反而會一直處於虧錢狀態，短時間還沒什麼，可一旦時間長了，有幾個人虧的起？

即便是這樣，恐怕也會有患者說你開的藥價格高，比醫院貴多了，畢竟患者可不會去管你采購的藥是不是質量更好的，他隻知道，同樣的藥材，你價格更高。

這樣一來，你還敢采購高質量的藥材嗎？

除非你家有一座金礦，不然開醫館也不現實。”

話糙理不糙，殘酷是殘酷了點，可這就是事實。

歸根結底，現在跟古代社會現狀完全不同。

“好了，不說這個了，還是先聽聽小陸對附子去毒炮製這塊吧。”黃北山伸手打斷了眾人的思考。

“這些事情，我們談的再多也沒用，不改變最根本的問題，中藥的效果一時半會也提不上來，與其我們在這裡煩惱這些，倒不如好好想想，如何用最差的藥，取到想要的效果才是正事。”

張景才點點頭，不再多說。

而陸軒，則是接著炮製附子的話題繼續說道：“附子去毒並非隻有炮製一途，附子與其他藥物配伍運用亦可減毒增效，合理配伍不但可以降低附子的毒性，還可以提高療效或擴大其治療範圍，使之更能適應複雜病證的需要。

對於附子配伍減毒的記載，《神農本草經集注》中便提到過“俗方每用附子，皆須甘草、人參、生薑相配者，正製其毒故也。”

而在《傷寒雜病論》中附子亦多配伍生薑、甘草、人參或乾薑、大黃等藥物，如張仲景的四逆湯、乾薑附子湯，乾薑、附子配伍來用，不僅增強回陽救逆、溫中散寒的作用，而且可降低附子毒性。

像李老先生，凡是用到附子時，必加兩倍量之炙甘草。

什麼意思？

其實就是但凡藥方中用到的附子超過30g時，不論原方有無，皆加炙甘草60g，這就是兩倍量炙甘草，這樣做不僅有效監製，而且毒性去了還不會讓附子的藥性不減，取到最佳的療效。”

“除了炮製和配伍其他藥物之外，應該還有其他方法可以去除附子毒性吧？”張吉惟好奇的問道。

主要是他剛剛看到陸軒並未對附子進行炮製，也不知道陸軒用的附子是不是已經炮製過的，為了那位的安全，不得不多問一句。

不然到時候陸軒跟他們聊天聊嗨了，忘了附子這茬怎麼辦？

當然，不止如此，張吉惟本身也對去附子毒性也有些好奇。

他雖然知道附子有毒，可畢竟不是中醫，了解的並不多。

“當然。”

陸軒看了張吉惟一眼，道：“還有就算久煎去毒，附子毒性的大小與煎煮時間的長短密切相關，煎煮時間不足與煎煮方法不當已被公認為附子中毒的原因之一，久煎法也是如今附子在中醫臨床運用中降低其毒性的主要手段。

張仲景之四逆湯、通脈四逆湯方後皆雲：“以水三升，煮取一升二合。”

像火神派幾位名醫，凡是附子用量超過規定用量時，煎煮時間往往都會超過兩個小時，而且還會與乾薑、甘草等藥物配伍使用減其毒性。”

“那豈不是說，這藥最少也得煎煮兩個小時？”張吉惟抬手指了指陸軒跟前的煎藥罐。

“附子用量超過規定近十倍，兩個小時是最起碼的，若是時間還來得及，煎熬三個小時最為安全，不過一般來說，水開兩個小時足以將附子的毒性去的差不多，一般也不會出現中毒現象。”陸軒解釋道。

“兩個小時，不知道那位能不能熬的到藥物煎好。”張吉惟臉上有些擔心。

“張院長不用擔心，彆說兩個小時了，再三四個小時應該也不會有什麼問題。”陸軒安撫道。

季歡是他親手救治的，能熬多久，他心裡多少有個數，彆說三四個小時了，不出意外，五六個小時都行，隻是這話不好跟張吉惟直說罷了。

不過，聽到這話的張吉惟倒是微微鬆了口氣，隨後拿出手機給鄭先覺發了一條信息：“密切注意一下那位的身體情況，還有，現在時間也不早了，找人給今天過來會診的人沒人訂一份飯菜，再送四份到中藥房這邊來，事情緊急歸緊急，總不能讓大家餓著肚子救人。”

“好的，我馬上讓人安排。”

鄭先覺發了一條信息過來，然後又道：“院長，我看這位的情況挺不錯的，真不送省裡？”

“你去說？”張吉惟直接回了一句，讓鄭先覺也不敢再說了。

他去說，人家認識他嗎？

到時候來一句“你是誰”，那可就尷尬了。

(本章完)