第四十五章 傷食者胃氣必虛也(1 / 1)

劉邵拿著藥,千恩萬謝著從診室裡走了出來。

看著還在外面等待著的一眾患者,他朝著眾人豎起了大拇指:“陸醫生的醫術絕對是這個。”

臉上帶著笑容,毫無做作之意。

他這番話,頓時就引起了不少人的注意。

特彆是一些聽說過陸軒事跡傳聞的患者,其實跑來裘市街道衛生院,打心底裡是有些忐忑的。

倒算不上不相信,隻是因為一直都是聽彆人的口耳相傳,沒有切實的體驗過,總感覺沒有腳踏實地的那種踏實感。

如今劉邵這番話一出,自然而然讓不少人有些意動,隻是因為大家又不認識,想要詢問兩句,卻是又不好意思開口。

好在,這個時候,一名年紀跟劉邵差不多大的男子還是沒忍住,開口問了一句:“陸醫生真那麼厲害?”

劉邵一臉鄭重:“就目前而言,是我接觸過的中醫裡面,醫術最了得的那個。”

“能詳細說說嗎?”又有人追問道。

其他人也都是一臉好奇地豎起耳朵。

劉邵本隻是打算說一句,聊表一番自己對陸醫生的敬佩之意,沒想到竟然會被這麼多人注意到,而且還有人反問。

看著十幾雙眼睛都盯著自己,而且圍過來的人也越來越多,到了這一步,劉邵也隻能無奈的點了點頭。

劉邵整理了一番言語,方才緩緩說道:“我患的是糖尿病……”

聽到這第一句話,不少人都是微微色變,糖尿病在現代醫學看來是完全無法根治的,這輩子隻能靠胰島素活著。

一時間,不少人看向劉邵的眼神中都是帶著一絲憐憫。

劉邵可能也就三十出頭的年紀,換上了這種病,後半生可就得吃苦了。

劉邵倒也不在意大家的眼神,繼續說道:“我其實進診室之後,一句話都沒說,隻讓陸醫生把了脈,就是想看看陸醫生到底是不是像大家傳的那麼神,不過我其實沒抱什麼希望,畢竟隻是把脈的話,怎麼可能準確辨證。”

這話一出,眾人微微點頭,僅靠把脈的話的確沒辦法確定病症。

“可陸醫生厲害就厲害在這裡,他隻是把了下脈,就判斷出我是患了消渴之症,消渴之症屬於中醫術語,用現在的話來說就是糖尿病。”

劉邵接下來的一番話,讓得衛生院二樓的人都是身體一震。

一般來說,中醫講究的是望聞問切,通過這四診辨證,判斷病情,幾乎沒有人緊靠把脈就能做到精準辨證。

哪怕華佗在世,扁鵲重生,仲景附身都難以做到。

這陸醫生卻是做到了,這等醫術,的確有些太過駭人了些。

“緊靠把脈便能精確辨證,這我從未見過。”

聽完劉邵這番話,一時間,大家看向中醫科診室的目光都是變得有些詭異起來,彆說他們沒見過了,就是聽都沒聽說過。

“我知道大家可能都有些不信,不過等你們找陸醫生看了病,就知道陸醫生的醫術到底有多了得了。”

說到此處,劉邵擠出了人群:“呐,該說的我都說了,我還得回去煎藥,不跟大家聊了。”

說完,拎著藥就下了二樓。

……

中醫科診室。

外面的情況陸軒多少能聽到一些,不過他此刻卻沒有多少心思去關注,而是看著眼前的患者,輕聲喚道:“阿姨,你哪裡不舒服?”

王義芬臉色有些不太好,精神萎靡,見陸軒詢問,她按了按胸口,止住了想要嘔吐的衝動後,這才娓娓道來。

陸軒沒有打斷對方,靜靜地聽著。

王一芬今年五十有八,外地人,來甬城工作有好幾年了,前幾天在外面就餐後,下午突然間覺得胃疼胃脹,惡心欲吐,渾身惡寒,頭暈疲乏無力,伴有嘔吐所食之物,量多而且酸臭難聞。

有以上症狀的同時,還伴有出汗,噯氣,這兩天所吐都是黃綠色的苦水,從昨天晚上開始已經有十餘次了,今早沒敢吃東西才止住了一些,但依舊難受。

去醫院看過幾次,打了兩天消炎針,吃了藥依舊沒有好轉,燒也一直沒退,聽了彆人介紹,這才掛了陸軒的號。

見王一芬憋的難受,陸軒起身拿了一個塑料袋給對方,“阿姨,您要是真想吐就吐,不用憋著,而且也憋不了。”

王一芬一臉感激的接過袋子,還沒來得及說句謝謝,就猛地一口酸水吐進了袋子,這才好受的許多。

見此,陸軒也知道這是急病,不能耽擱,迅速地拉過了王一芬的手,輕輕指按,脈象濡滑。

這是陸軒第一次接觸到這種脈象。

濡脈是氣虛,滑脈是有痰濕、有食滯、胃脹、咳嗽等表症狀。

濡象滑脈者,一般都有氣虛、疼痛等征象。

單就以脈象來說,跟王一芬的病症其實沾不上邊,嘔吐之症,不是什麼疑難雜症,可讓陸軒來治療的話,他一時間也不知道該如何下手。

“看看舌頭。”

陸軒低聲喚道。

王一芬將舌頭伸出來給陸軒看了一眼。

舌質淡,苔白。

這種舌征,一般而言,都跟氣血虧虛有所關聯,而其中最大的可能性便是患者飲食不當,或者失血過多耗傷人體氣血,從而導致氣血不足,氣虛不能固密肌表。

看到這裡,陸軒皺了皺眉頭。

自己細細想了一會,還是有些不著頭腦的他便是迅速地將所有注意力都放在了心聲上。

【脈濡滑,舌質淡,苔白,從脈象和舌征來看,看似都與患者的症狀沒有太大的關聯,可這隻是表征,患者看過西醫,沒能有所好轉,便是隻抓住了患者的表征,沒有對症下藥,自然沒有效果。】

【中醫理念中的嘔吐,常為胃失和降,胃氣上逆所出現的證候,若邪氣犯胃,或胃虛失和,或飽食傷胃均可使胃氣上逆而發生嘔吐。

前人以有聲無物謂之嘔,有物無聲謂之吐,但嘔與吐同時出現往往為之名見。】

【《內經?生氣通天論》有言:“因而飽食,筋脒橫解,腸避為壽”。《金匱要略?嘔吐噦下利病脈證治》篇所說“脈弦者,虛也,胃氣無餘,朝食暮吐,變為胃反。寒在於上,醫反下之,今脈反弦,故名日庭”。】

【所謂傷食者胃氣必虛也。患者吃了不潔之物可謂外邪侵之,是故應以疏邪解表,芳香化濕去濁為主,使邪去濁化,正氣複蘇,用藥則當以藿香正氣湯加味,兩劑,水煎急服,一日兩次。】

陸軒不是一次慶幸自己記憶力超群,有著過目不忘之能,不然這麼多內容,想要一字不落的記住,絕無可能。

可若是不記住,隻是光聽聽的話,可能沒過多久便會忘的一乾二淨,對他的成長幾乎毫無幫助不說,也無法積累臨床經驗。

按照心生所述,陸軒快速地寫下藥方,將病曆本交給蘇可楠輸入係統後,自己起身便是走進了中藥房。

由於隻需要開兩劑藥,陸軒出來的時候,王一芬才在蘇可楠的指導下支付了費用。

陸軒將藥放到了王一芬手上,並囑咐道:“阿姨,拿著藥回去馬上煎,藥煎好了後稍微放涼一點就喝,一天兩次,藥沒了您再來複診。”

王一芬接過藥,臉上卻是露出為難之色。

“怎麼了?”陸玄敏銳地發現了王一芬的不對勁。

王一芬張了張嘴道:“沒……搶到後天的號。”

聽到這話,陸軒恍然大悟,拍了拍王一芬的後背,安慰道:“沒掛到號沒關係,你來就行,我到時候給您加號。”

王一芬一愣,有些沒想到現在還會有醫生願意加號。

要知道,加號也就意味著要加班。

對於那些還沒到下班時間就已經拒絕坐診的醫生來說,陸軒的這個行為實在讓王一芬覺得詫異,但同時又充滿了感激:“謝謝陸醫生。”

“不用客氣。”

目送著王一芬離開後,陸軒這才轉頭看向了乖巧地坐在那裡的蘇可楠:“這位阿姨的情況有點嚴重,而且又是急病,所以沒讓你嘗試。”

蘇可楠下意識的轉過頭,清澈的眼瞳中帶著一絲異色,或者說有些沒想到,陸軒身為醫生,本可以不用跟她解釋那麼多的。

可他卻做了。

並沒有因為她是助手,就選擇了無視。

而是選擇了尊重。

“謝謝。”

心中微微一暖。

“叫下一位患者吧。”

“嗯。”

蘇可楠在電腦上操作了一下,沒多久,就有一名四十左右的女子,帶著一名七十歲左右的老人走了進來。

李玨瑛扶著老人走到陸軒跟前坐下,將病曆本和掛號單放在了陸軒跟前,便開口道:“陸醫生,我爸之前因為胃癌晚期,在醫院做了姑息性遠側胃次全切除手術和Billlrothll式結腸前吻合術。

出院後不到半個月的時間,突然間出現上腹部脹悶不適,燒灼作痛,時常會有惡心嘔吐的症狀,找其他醫生看過,說是膽汁。

平時也隻能吃點流質食物,不過吃下去不久又會惡心嘔吐,我這都愁死了。

去省裡看了,那邊醫生開了點藥,因為我爸年紀比較大,建議以保為主,我就想問一下,我爸這種情況,能不能吃中藥保,能保多久保多久。”

說著,李玨瑛眼睛都有些泛紅起來。

七十出頭的年紀,放在以前或許已經算是長壽了,可在現在,沒到八十以上都算不上。

做兒女的,自然想著父母能多在世一天是一天。

也許,在世的時候,少不了被父母一頓嘮叨,可少了這些嘮叨,生活也失去了不少樂趣,少了很多溫暖。

樹欲靜而風不止,子欲養而親不待。

看著李玨瑛一臉悲傷,陸軒也是有些感傷,但很快又振作起來,安慰道:“先看看吧,不過你爸這病已經到了晚期,而且又實施了胃次全切手術,相當於已經沒有胃了,加之年事已高,我也隻能以扶正之法維持壽命。”

李玨瑛的父親李於泉,聽到兩人的對話,顯然很淡然,並未因為自己身患絕症而想不開,反而看的很開:“玨瑛,想開點,又不是什麼大事,人生在世,總有不如意的地方,再說陸醫生又不是神,不要要求太高。”

“爸。”

李玨瑛哭的兩眼通紅。

李於泉卻是看著女兒搖了搖頭,伸手牽著對方:“彆哭了,我又不是要死了,凡是都要想開點,開心是一天,不開心也是一天,我覺得現在這樣就挺好的,能多陪你們幾天是幾天。”

聽到這話的陸軒,則是有些詫異的看著李於泉,有些沒想到對方竟然這麼豁達,有種將生死置之度外的豪邁。

有這種心態的老人可不多,大多數人,幾乎都是談癌色變,越老越怕死。

有時候,很多人得了癌症,並不是因為癌症死的,而是被嚇死的。

第一次看到患了癌症,還能無視生死的人,陸軒也是忍不住豎著大拇指稱讚起來:“老爺子豁達。”

“有時候心態好,比吃藥都管用。”

“借小陸醫生吉言,說實話,我倒是還想活幾年,看看我那大孫子的小孩。”李於泉笑著說道。

“老爺子心態這麼好,沒問題的。”

陸軒笑著應了一句,隨後說道:“老爺子,我先給伱把把脈。”

“好。”

李於泉中氣不是很足,可還是儘力應付著,將手臂神到了陸軒跟前。

陸軒收斂起臉上的笑容,認真地感受著對方的脈搏。

“脈沉細,好像還有點澀。”

陸軒微微皺眉,李於泉的情況不容樂觀。

脈沉是主裡證,證明病邪淤於體內,是裡證的表現,也是臟腑氣血虛弱的表現。

細脈是主陰虛、血虛證。

而澀脈指的是往來澀滯而沒有滑潤感,脈搏起伏比較徐緩,是主血少、氣滯、血瘀。

總體來說,脈沉細澀說明李於泉的氣血是不夠充盈的,氣血虛少,或者氣滯血瘀,體質有衰竭,而且有虛症,有裡虛甚至血虛的征象。

陸軒記得《金匱要略?嘔吐吵下利病脈證論》就有這方面的記載:

“脈弦者,虛也,胃氣無餘,朝食蓉吐,便為胃反……跌陽脅浮而澀,浮則為盛,澀則傷脾,脾分則不磨,朝食暮吐,宿食不化,名曰胃反。脈緊而澀,其病難治。”

這段話其實就已經說明了很多東西,李於泉的病想要治愈根本不可能,隻能以扶正之法維係生命。

“舌頭。”

舌質暗,苔白,這更加印證了陸軒的判斷。